歯周病治療

歯周病の治療

歯周病は、歯を支える組織が徐々に破壊されていく慢性的な病気です。初期にはほとんど自覚症状がないため、気づかないうちに進行し、最終的には歯を失う原因となることがあります。歯周病は早期発見と適切な治療が非常に重要であり、適切なケアを怠ると、全身の健康にも影響を及ぼす可能性があります。このページでは、歯周病の原因や症状、治療方法について、徹底的に解説します。

歯周病とは

歯周病とは、歯を支える骨や歯肉（歯周組織）が細菌によって感染し、炎症を起こす病気です。初期段階では歯肉炎として現れ、進行すると歯周炎へと進展します。歯周病は、歯肉に炎症が起こり、やがて歯を支える骨が破壊されていくことで、最終的には歯が抜け落ちてしまうこともあります。

歯周病は「サイレントディジーズ（沈黙の病気）」とも呼ばれ、自覚症状がないまま進行することが多いため、知らず知らずのうちに進行してしまう恐れがあります。日本人の成人の約80%が何らかの歯周病にかかっていると言われており、非常に一般的な病気です。

歯周病の原因

歯周病の主な原因は、歯と歯肉の間に溜まったプラーク（歯垢）です。プラークは、食べかすや唾液の成分が細菌と混ざり合って形成されるもので、歯の表面に付着します。このプラークに含まれる細菌が、歯肉に炎症を引き起こし、やがて歯周病を発症させます。

また、プラークが硬化して歯石になると、さらに細菌が増殖しやすくなり、歯周病の進行を加速させます。その他の原因として、不適切な歯磨きや喫煙、糖尿病、ストレス、不規則な生活習慣などが挙げられます。これらの要因が複合的に作用することで、歯周病が発症し、進行することになります。

歯周病の症状

歯周病の症状は、進行度によって異なります。以下に、歯周病の主な症状を段階ごとに説明します。

1. 歯肉炎（初期段階）

歯周病の初期段階である歯肉炎は、歯肉の炎症が主な症状です。以下のような症状が現れることがあります。

• 歯肉が赤く腫れる
• 歯磨き時や硬い食べ物を噛んだときに出血する
• 歯肉に違和感やかゆみを感じる

この段階では、まだ骨が破壊されていないため、適切なケアを行うことで症状を改善することが可能です。

2. 歯周炎（進行段階）

歯肉炎が進行すると、歯周炎に移行します。歯周炎は、歯を支える骨が徐々に破壊される病気で、次のような症状が現れます。

• 歯肉がさらに赤く腫れ、押すと痛みを感じる
• 歯と歯の間に隙間ができる
• 歯がぐらつく、浮いた感じがする
• 口臭が強くなる
• 歯肉から膿が出ることがある

歯周炎は進行すると、歯を支える骨が溶けてしまい、最終的には歯が抜け落ちてしまうことがあります。この段階での治療は、進行を抑えることが目的となりますが、失われた骨を元に戻すことは難しいため、早期治療が重要です。

歯周病の診断

歯周病の診断は、歯科医師による視診やレントゲン検査、歯周ポケット測定などを行います。歯周ポケット測定では、歯と歯肉の間にある溝（歯周ポケット）の深さを測定し、炎症の程度を確認します。健康な歯肉の場合、歯周ポケットの深さは1～3mm程度ですが、歯周病が進行すると、この深さが深くなり、4mm以上になることがあります。

レントゲン検査では、歯を支える骨の状態を確認し、骨の減少があるかどうかを診断します。これにより、歯周病の進行度を判断し、適切な治療方針を立てることができます。

歯周病の治療方法

歯周病の治療は、進行度に応じて異なります。以下に、主な治療方法を詳しく説明します。

1. スケーリングとルートプレーニング

スケーリングとルートプレーニングは、歯周病治療の基本となる処置です。

• スケーリング: スケーリングは、歯の表面に付着したプラークや歯石を除去する処置です。歯科用の特殊な器具を使用して、歯と歯肉の境目に付着した歯石を取り除きます。これにより、細菌の繁殖を抑え、歯肉の炎症を改善します。
• ルートプレーニング: ルートプレーニングは、歯の根面を滑らかにする処置です。歯の根の表面に付着したプラークや歯石を除去し、さらに滑らかに磨くことで、細菌が再び付着しにくい環境を作ります。これにより、歯周ポケットの深さを改善し、炎症を抑える効果があります。

2. 歯周外科治療

進行した歯周病では、スケーリングやルートプレーニングだけでは十分な効果が得られない場合があります。このような場合には、歯周外科治療が必要です。

• フラップ手術: フラップ手術は、歯肉を切開して歯根を露出させ、歯周ポケット内の歯石や感染した組織を直接取り除く手術です。これにより、深い歯周ポケットを改善し、歯肉の再付着を促進します。手術後は、縫合して歯肉を元の位置に戻します。
• 骨再生療法: 骨再生療法は、歯周病によって失われた骨を再生させる治療法です。特殊な再生材料やメンブレン（膜）を使用して、骨の再生を促します。これにより、歯を支える骨を再建し、歯の安定性を回復させます。

3. メインテナンスと予防

歯周病の治療が終了した後も、再発を防ぐために定期的なメインテナンスが必要です。歯周病は慢性的な病気であるため、治療後も継続的なケアが欠かせません。

• 定期検診: 定期的な歯科検診を受けることで、歯周病の再発を早期に発見し、適切な処置を行うことができます。検診では、歯周ポケットの測定やプラーク・歯石の除去が行われます。
• ホームケア: 日常的な口腔ケアも非常に重要です。適切なブラッシング方法やフロス・歯間ブラシの使用を続けることで、プラークの蓄積を防ぎ、歯周病の再発を防ぐことができます。

歯周病の予防

歯周病の予防には、日常的な口腔ケアが不可欠です。以下に、歯周病を予防するための具体的な方法を紹介します。

1. 正しいブラッシング方法

毎日のブラッシングは、歯周病予防の基本です。適切なブラッシング方法を身につけることで、プラークの蓄積を防ぎ、歯肉の健康を保つことができます。以下に、正しいブラッシングのポイントを挙げます。

• 歯ブラシの選び方: 歯ブラシは、毛先が細かく柔らかいものを選びましょう。硬すぎる毛先は、歯肉を傷つける可能性があるため注意が必要です。
• ブラッシングの角度: 歯ブラシを歯と歯肉の境目に45度の角度で当て、優しく小刻みに動かしてブラッシングします。力を入れすぎず、歯肉をマッサージするように磨くことが大切です。
• 時間と頻度: ブラッシングは、1日2回以上、1回あたり2～3分程度かけて丁寧に行いましょう。特に夜寝る前のブラッシングは、歯周病予防にとって非常に重要です。

2. 歯間ブラシやデンタルフロスの使用

ブラッシングだけでは、歯と歯の間に詰まったプラークを完全に取り除くことは難しいです。そのため、歯間ブラシやデンタルフロスを併用して、歯と歯の間をしっかりと清掃することが大切です。

• 歯間ブラシ: 歯と歯の間が広い場合には、歯間ブラシが効果的です。歯間ブラシを使って、歯と歯の間を優しく清掃しましょう。サイズは自分の歯に合ったものを選び、無理に押し込まないように注意します。
• デンタルフロス: 歯と歯の間が狭い場合には、デンタルフロスを使用します。フロスを適切な長さに取り、指に巻きつけてから、歯と歯の間に滑り込ませてプラークを取り除きます。

3. 定期的なプロフェッショナルケア

自宅での口腔ケアに加えて、定期的に歯科医院でプロフェッショナルケアを受けることも重要です。プロフェッショナルケアには、以下のような処置があります。

• PMTC（プロフェッショナル・メカニカル・トゥース・クリーニング）: 歯科医師や歯科衛生士が行う専門的なクリーニングで、ブラッシングでは取りきれないプラークや歯石を徹底的に除去します。歯の表面を滑らかにし、プラークが付着しにくい状態に整えます。
• フッ素塗布: フッ素は歯のエナメル質を強化し、虫歯や歯周病を予防する効果があります。定期的にフッ素塗布を受けることで、歯周病の進行を防ぐことができます。

4. 健康的な生活習慣の維持

歯周病の予防には、健康的な生活習慣の維持も重要です。以下のような習慣を心がけましょう。

• バランスの取れた食事: 栄養バランスの取れた食事を心がけ、ビタミンCやカルシウムなど、歯と歯肉の健康を支える栄養素を積極的に摂取しましょう。
• 禁煙: 喫煙は歯周病のリスクを高めるため、禁煙することが推奨されます。喫煙者は歯周病の進行が早く、治療効果も低下することが知られています。
• ストレス管理: ストレスは免疫力を低下させ、歯周病のリスクを高める要因となります。適度な運動やリラクゼーションを取り入れて、ストレスをうまく管理しましょう。

歯周病と全身の健康

歯周病は、口腔内だけでなく、全身の健康にも大きな影響を与えることがわかっています。近年の研究では、歯周病がさまざまな全身疾患と関連していることが明らかになっています。

1. 心血管疾患

歯周病と心血管疾患には密接な関係があるとされています。歯周病によって口腔内で発生した細菌や炎症物質が血流に乗って全身を巡り、動脈硬化や心筋梗塞、脳卒中などのリスクを高める可能性があります。

2. 糖尿病

歯周病と糖尿病は、相互に影響し合うことが知られています。糖尿病患者は免疫力が低下しているため、歯周病にかかりやすく、治りにくい傾向があります。また、歯周病が進行すると、炎症によって血糖値のコントロールが難しくなることがあります。したがって、糖尿病患者は特に歯周病の予防と治療が重要です。

3. 低体重児出産・早産

妊娠中の女性が重度の歯周病にかかっている場合、低体重児出産や早産のリスクが高まることが報告されています。歯周病の細菌や炎症物質が血流を介して胎児に影響を与える可能性があるため、妊娠中は特に口腔ケアに注意が必要です。

院長より